Przepuklina pachwinowa to najczęściej występujący rodzaj przepukliny brzusznej - stanowi ona około 60-70% wszystkich przepuklin. Do pojawienia się przepukliny pachwinowej dochodzi, gdy części narządów (zwłaszcza jelit) przemieszczają się poza jamę brzuszną przez kanał pachwinowy. Wówczas chory odczuwa ból, a “wypchnięte” na zewnątrz narządy przypominają guzek w
W przypadku kobiet w ciąży operacja jest odkładana na późniejszy termin, po urodzeniu dziecka. Warto dodać, że przepuklina pępkowa, która samoistnie zniknęła lub została wyleczona chirurgicznie, rzadko się odnawia. Po operacji przepukliny pacjenci wracają do zdrowia zazwyczaj przez 2–3 tygodnie.
Przepuklina pachwinowa to wada anatomiczna, która zdecydowanie częściej diagnozowana jest u chłopców niżeli u dziewczynek. Dodatkowo sprzyja jej wcześniactwo. Jeśli u naszego dziecka zostanie stwierdzona to na początku konieczne, jest baczne jej obserwowanie i zapisanie się na wizytę do chirurga dziecięcego. Przepuklina wolna Jeśli mamy do czynienia z przepukliną wolną, czyli nieuwięźniętą to leczenie ma formę planowaną. Oznacza to, że na spokojnie udajemy się do lekarza i zapisujemy na zabieg. W międzyczasie nie wolno zapominać o codziennym kontrolowaniu schorzenia, abyśmy w razie potrzeby mogli szybko zareagować. W przypadku zdiagnozowania wolnej przepukliny u najmłodszych niemowląt najczęściej z przeprowadzeniem operacji czeka się do momentu, aż ukończą one 3 miesiąc życia. Dopiero na tym etapie można bowiem poddać dziecku bezpiecznemu znieczuleniu ogólnemu z zastosowaniem maski, bez konieczności stosowania intubacji, czyli wprowadzania specjalnej rurki do tchawicy. Schorzenie to może pojawić się niezależnie od wieku, więc również u starszych dzieci i osób dorosłych jest bezwzględnym wskazaniem do przeprowadzenia operacji. Im jest mniejsza, tym lepsze rokowania. Jej zaniedbanie może doprowadzić do niedrożności oraz martwicy jelit, a w konsekwencji zapalenia otrzewnej, wstrząsu septycznego, a nawet śmierci. Uwięźnięta przepuklina W sytuacji, gdy u dziecka dojdzie do uwięźnięcia przepukliny pachwinowej, czyli jej odprowadzenie do jamy brzusznej jest niemożliwe, należy niezwłocznie udać się do chirurga dziecięcego. Wskazane jest znalezienie szpitala posiadającego chirurgię dziecięcą, gdyż operacja będzie musiała się odbyć w trybie pilnym. Rodzaje operacji Istnieją obecnie dwie alternatywne formy leczenia operacyjnego. O doborze najodpowiedniejszej dla konkretnego przypadku decyduje chirurg. Operacja – pierwsza forma ingerencji chirurgicznej polega na wykonaniu nacięcia w skórze, w okolicy pachwinowej. Następnie przeprowadzane jest otwarcie kanału pachwinowego i wypreparowanie worka przepuklinowego. W kolejnym kroku konieczne jest jego rozcięcie i zszycie w miejscu, w których wychodzi z jamy brzusznej. Laparoskopia – metoda ta wykorzystywana jest zwykle u dzieci powyżej 6 miesiąca życia i starszych. Często w ramach placówek chirurgii jednego dnia. W takich miejsca dziecko jest przyjmowane rano na oddział, wykonuje się zabieg, a po kilku godzinach jest wypisywane do domu, co jest sytuacją niezwykle komfortową. Kilkudniowy pobyt w szpitalu jest najczęściej konieczny w przypadku niemowląt. Metoda ta polega na wprowadzeniu kamery do organizmu poprzez pępek. Chirurg kontroluje przemieszanie się urządzenia w organizmie pacjenta na ekranie i lokalizuje schorzenie. Następnie zamyka worek przepuklinowy, stosując specjalny szew, który wprowadzany jest poprzez nakłucie skóry w obrębie pachwiny. Wykorzystanie laparoskopii umożliwia skontrolowanie strony przeciwnej i jej ewentualne zoperowanie, jeśli chirurg stwierdzi otwarty uchyłek pochwowy otrzewnej. Interwencja chirurgiczna jest jedynym sposobem na wyleczenie przepukliny pachwinowej, a jej wykonanie jest koniecznością. Nawroty zdarzają się w około 2-4% przypadków i zdecydowanie częściej u wcześniaków. Powikłania stanowią niewielki odsetek, co sprawia, że zabieg określany jest mianem wysoce bezpiecznego i skutecznego, bez względu na swoją formę. Zobacz także: Przepuklina pachwinowa u dzieci – jakie objawy mogą ją sugerować? Przepuklina pachwinowa u dzieci – przyczyny, objawy, leczeniePrawdopodobieństwo takiego zaostrzenia przepukliny pachwinowej jest uważane za bardzo niskie - według niektórych badań do 0.2%. Rozpoznanie przepukliny pachwiny. Przepuklinę pachwinową dzieli się na przepuklinę pachwinową bezpośrednią lub przepuklinę pachwinową pośrednią, w zależności od tego, przez który obszar wybrzuszono
Co to jest przepuklina pachwinowa i jakie są jej przyczyny? Przepukliną pachwinową nazywamy miękki guzek w pachwinie, który u dziewczynek schodzi w kierunku wargi sromowej większej, a u chłopców w kierunku moszny. Worek przepuklinowy (nazywany uchyłkiem pochwowym otrzewnej) to niezarośnięty uchyłek otrzewnej, czyli błony wyścielającej od wewnątrz jamę brzuszną. Uchyłek ten przechodzi przez kanał pachwinowy (kanał w obrębie mięśni ściany przedniej jamy brzusznej tuż nad pachwiną) i sięga u dziewczynek podstawy wargi sromowej większej, a u chłopców schodzi wraz z jądrem do moszny. Uchyłek pochwowy otrzewnej u płodu zamyka się po 20. tygodniu ciąży i zwykle zarasta. Jeżeli nie dojdzie do zarośnięcia uchyłku, mogą do niego wnikać narządy jamy brzusznej, które w tym wypadku stanowią zawartość przepukliny pachwinowej. U chłopców najczęściej wnikają do przepukliny pętle jelita cienkiego, a u dziewczynek jajnik. Rzadziej zawartość przepukliny może stanowić jelito grube, wyrostek robaczkowy lub luźny fragment ściany pęcherza moczowego. Jak często występuje przepuklina pachwinowa u dzieci? Przepuklina pachwinowa jest najczęstszą wadą wrodzoną u dzieci, a plastyka przepukliny pachwinowej to najczęściej wykonywana operacja w trybie planowym u dzieci. Przepuklina pachwinowa występuje u 3-4,5% niemowląt, przy czym stwierdza się ją 3-10 razy częściej u chłopców, niż u dziewczynek. W przypadku wcześniaków ryzyko wystąpienia przepukliny pachwinowej jest tym większe, im mniejsza jest waga urodzeniowa dziecka. Jest to związane z niedokończonym zamykaniem się uchyłku pochwowego otrzewnej u dzieci przedwcześnie urodzonych). U niemal 40% wcześniaków o masie urodzeniowej poniżej 1000 g uchyłek pochwowy otrzewnej jest niezamknięty. Jak się objawia przepuklina pachwinowa u dzieci? Objawem przepukliny pachwinowej jest pojawienie się miękkiego guzka powyżej pachwiny, u dziewczynek w obrębie wzgórka łonowego w kierunku wargi sromowej większej, a u chłopców na granicy wzgórka łonowego i moszny. Guzek powiększa się przy płaczu, krzyku dziecka lub podczas kaszlu, kiedy zwiększa się ciśnienie w obrębie jamy brzusznej. Powyższe stany sprzyjają ujawnieniu się przepukliny pachwinowej, ale nie są one odpowiedzialne za samo jej powstanie. Przepuklina pachwinowa u dziecka ma charakter wrodzony i jest zaliczana do wad wrodzonych. Wypukłość (guzek w pachwinie) cofa się, gdy dziecko się uspokoi (np. podczas snu) lub przy delikatnym ucisku (wmasowaniu) np. podczas kąpieli. Jakie mogą być powikłania przepukliny pachwinowej u dzieci? Najgroźniejszym powikłaniem przepukliny pachwinowej jest jej uwięźnięcie. U chłopców do worka przepuklinowego dostają się najczęściej pętle jelita cienkiego. Nagromadzenie zawartości powoduje znaczne powiększenie się worka przepuklinowego, a napięty pierścień kanału pachwinowego może uniemożliwić cofnięcie się zawartości worka do jamy brzusznej, co doprowadza do stanu określanego jako uwięźnięcie przepukliny. Uwięźnięta przepuklina pachwinowa powoduje objawy niedrożności jelita z powodu jego ucisku i niedokrwienia. Dziecko może być wówczas niespokojne, odmawiać spożycia posiłku, może też zwymiotować. Wyczuwalny w pachwinie guzek staje się twardy i bolesny przy ucisku. Długotrwałe niedokrwienie uwięźniętej pętli jelita może doprowadzić do martwicy i rozwoju uogólnionego zakażenia (sepsy). U dziewczynek uwięźnięty w przepuklinie jajnik może ulec martwicy, jeśli w odpowiednim czasie nie zostanie on odprowadzony do jamy brzusznej, a naczynia doprowadzające i odprowadzające krew do i od jajnika ulegną skręceniu lub zaciśnięciu. Jeżeli nie dochodzi do uwięźnięcia przepukliny, to wraz ze wzrostem dziecka worek przepuklinowy ulega powiększeniu, a gromadzące się w nim okresowo pętle jelitowe dają objawy dyskomfortu. U wcześniaków może dochodzić do objawów częściowej niedrożności jelit z wzdęciem brzucha i okresowymi wymiotami. Co robić w przypadku wystąpienia objawów przepukliny pachwinowej u dziecka? Stwierdzenie miękkiego guzka w okolicy pachwinowej z charakterystycznym „trzeszczeniem” podczas ucisku i zanikaniem pod wpływem ucisku świadczy o wolnej (nieuwięźniętej) przepuklinie pachwinowej. W takiej sytuacji nie ma pośpiechu. Zalecana jest planowa wizyta u chirurga dziecięcego lub pediatry w najbliższych dniach. Jeżeli stwierdza się objawy wskazujące na możliwość uwięźnięcia przepukliny, należy pilnie zgłosić się z dzieckiem do chirurga dziecięcego (poradnia chirurgiczna, szpitalny oddział ratunkowy, izba przyjęć, opieka całodobowa). Objawy wskazujące na uwięźnięcie przepukliny pachwinowej są następujące: u dziewczynek stwierdza się sprężysty guzek na granicy wzgórka łonowego i wargi sromowej większej. Jeżeli guzka nie udaje się odprowadzić, to wskazana jest pilna wizyta u chirurga; jeśli u chłopca przepuklina samoistnie nie ulega odprowadzeniu, to można podjąć próbę jej odprowadzenia po uspokojeniu dziecka lub w trakcie kąpieli, kiedy dochodzi do rozluźnienia mięśni brzucha. Jeżeli guzek jest twardy, nie odprowadza się i towarzyszy temu niepokój lub płacz dziecka, świadczy to o uwięźnięciu przepukliny. Wówczas niezwłocznie należy się udać z dzieckiem do chirurga dziecięcego. Dłuższy czas niepokoju dziecka (kilka godzin), pojawienie się wymiotów świadczy o niedrożności przewodu pokarmowego i jest wskazaniem do pilnej operacji. W przypadku podejrzenia uwięźnięcia przepukliny nie należy karmić i poić dziecka, gdyż pełny żołądek może doprowadzić do zachłyśnięcia (aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych) w trakcie znieczulenia co grozi ciężkim zapaleniem płuc. W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie przepukliny pachwinowej u dziecka? Lekarz rozpoczyna badanie dziecka w pozycji stojącej (a w przypadku niemowląt trzymanego pionowo przez rodzica/opiekuna). Można wówczas zaobserwować pojawienie się miękkiego tworu w okolicy pachwinowej lub powiększenie się worka mosznowego. W pozycji leżącej guzek taki łatwo odprowadza się do jamy brzusznej. W przypadku uwięźniętej przepukliny pachwinowej guzek jest twardy i bolesny, a skóra ponad nim może być zaczerwieniona. Podczas badania w okolicy pachwinowej często nie widać uwypuklenia, ale przy badaniu lekarz może wyczuć wrota przepukliny w postaci szerokiego pierścienia pachwinowego wewnętrznego. W przypadku jednorazowego pojawienia się przepukliny pachwinowej i braku jej cech w badaniu fizykalnym, niezamknięty uchyłek otrzewnej można stwierdzić na podstawie badania USG. Jakie są metody leczenia przepukliny pachwinowej u dzieci? Rozpoznanie przepukliny pachwinowej jest równoznaczne ze wskazaniem do leczenia operacyjnego. Pilnego leczenia operacyjnego wymagają dzieci z uwięźniętą przepukliną i dziewczynki z więznącym jajnikiem. W pozostałych przypadkach dziecko kwalifikuje się do leczenia planowego, najlepiej w ramach „chirurgii jednego dnia” (w tym samym dniu dziecko jest przyjmowane do szpitala, operowane i po kilku godzinach wypisane do domu). Jeśli przepuklinę pachwinową rozpoznaje się u noworodka, a nie ma cech uwięźnięcia, to operację można odroczyć do ukończenia przez dziecko 3. miesiąca życia, ponieważ wtedy można bezpiecznie stosować znieczulenie ogólne wziewne za pomocą maski, bez konieczności intubacji (czyli wprowadzania rurki do tchawicy). Obecnie stosuje się dwie alternatywne metody leczenia operacyjnego. Pierwsza z nich polega na nacięciu skóry w pachwinie, otwarciu kanału pachwinowego, następnie wypreparowaniu worka przepuklinowego, który się przecina i zaszywa w miejscu wyjścia z jamy brzusznej. Druga, to metoda laparoskopowa, gdzie kamerę wprowadza się przez pępek i pod kontrolą obrazu z kamery zamyka się worek przepuklinowy specjalnym szwem przez nakłucie skóry w pachwinie. Metodę laparoskopową stosuje się zwykle u niemowląt powyżej 6 miesiąca życia i u starszych dzieci. Jej zaletą jest możliwość skontrolowania i zoperowania przeciwnej strony, jeśli chirurg stwierdzi otwarty uchyłek pochwowy otrzewnej. Po operacji nawrót przepukliny pachwinowej występuje średnio u 2-4% operowanych dzieci i jest częstszy u wcześniaków lub po operacji laparoskopowej. Powikłaniem może być również zakażenie rany operacyjnej, które występuje u około 3% operowanych dzieci. Bardzo rzadkim powikłaniem jest uszkodzenie nasieniowodu i naczyń dochodzących do jądra, z jego zanikiem lub gorszym wzrostem w późniejszych latach. Powikłanie to występuje u mniej niż 1% operowanych dzieci. Może również występować krwiak na skórze moszny po preparowaniu przepukliny lub przejściowy obrzęk tkanek moszny. Czy jest możliwe całkowite wyleczenie przepukliny pachwinowej u dziecka? Tak, operacja przepukliny pachwinowej doprowadza do pełnego wyleczenia. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia przepukliny pachwinowej u dziecka? Rutynowo wykonuje się miejscowe znieczulenie rany operacyjnej. W razie bólu dziecko otrzymuje leki przeciwbólowe doustnie lub doodbytniczo (czopki). W trakcie operacji stosowane są szwy wchłanialne, więc nie trzeba usuwać szwów po operacji. Jeśli opatrunek jest czysty i nie przesiąka krwią, jest on utrzymywany przez 3 doby. W tym czasie nie zaleca się moczenia rany w czasie kąpieli. Po tym czasie linijna rana operacyjna pokryta jest już strupem i można dziecko kąpać a ranę pozostawić bez opatrunku. U starszych dzieci zaleca się ograniczenie aktywności ruchowej przez 1–2 tygodni po operacji, gdyż wysiłek może nasilać obrzęk moszny i okolicy rany operacyjnej (przeciwwskazana jest jazda na rowerku, długotrwałe przebywanie w pozycji siedzącej).
Dla przepuklin pachwinowych pierwotnych (dotychczas nieoperowanych) zalecane jest znieczulenie miejscowe. Dokonuje jego chirurg w czasie operacji. Ostrzykuje lekiem ze strzykawki operowane pole. W trakcie, jak posuwa się w głąb powłok ciała, podaje lek znieczulający do kolejnych warstw. Zaletą tego znieczulenia jest działanie na wybrany
Przepuklina u dziecka to stan, którego nie wolno lekceważyć. U niemowląt i małych dzieci najczęściej występuje przepuklina brzuszna. Przepukliny tworzą się w okolicach pępka dziecka - przepuklina pępkowa oraz okolicy pachwiny - przepuklina pachwinowa lub moszny - przepuklina mosznowa. Przepuklina u dziecka nie musi być groźna, ale zawsze dziecko powinien obejrzeć specjalista. Najczęściej u dzieci pojawia się przepuklina pępkowa, ale mogą pojawić się też: przepuklina pachwinowa i u chłopców - przepuklina mosznowa. Jak powstaje przepuklina u dziecka? W przypadku niemowląt i małych dzieci najczęściej mamy do czynienia z przepuklinami brzusznymi. Dzieci mają jeszcze słabe mięśnie, dlatego w cieńszych miejscach ich powłok brzusznych powstają niekiedy luki. Gdy dziecko zaczyna płakać, krzyczeć lub z wysiłkiem próbuje się załatwić, mięśnie nie wytrzymują ciśnienia, które pojawia się w brzuszku: jelita zostają rozepchnięte od środka, a napotykając na lukę – wysuwają się przez nią na zewnątrz. Tak powstaje przepuklina u dziecka. Zazwyczaj takie słabe miejsca znajdują się w okolicy pępuszka dziecka i to właśnie przepuklina pępkowa jest najczęstszą dolegliwością noworodków i małych dzieci. Zdarza się jednak, że „dziura” pojawia się u dziecka w okolicy pachwiny lub – w przypadku chłopców – w mosznie. Mamy wtedy do czynienia z przepukliną pachwinową i przepukliną mosznową. Kiedy konieczna operacja przepukliny u dziecka? Jeśli przepuklina pojawia się w pachwinie dziecka (z jednej lub z obu stron) lub w mosznie (u chłopców) oznacza to, że dziecko czeka zabieg chirurgiczny. W przeciwieństwie do pępkowej, przepuklina pachwinowa i przepuklina mosznowa nie cofa się sama, dlatego trzeba ją usunąć operacyjnie. Najlepiej operację przepukliny pachwinowej lub mosznowej wykonać, zanim dziecko skończy pierwszy rok życia. Zabieg nie jest niebezpieczny, dziecko pozostaje w szpitalu 2–3 dni. Zanim jednak nadejdzie termin operacji, lekarz pokaże ci, jak odprowadzać przepuklinę (będziesz to robiła w domu za każdym razem, gdy pojawi się „balonik”). Najlepiej odprowadzać ją w czasie kąpieli lub snu dziecka, gdy mięśnie dziecka są rozluźnione – delikatnie ucisnąć palcem wypukłość, wpychając ją do środka. Chowanie (odprowadzanie) przepukliny i uwięźnięcie jelit Nauka chowania przepukliny pachwionowej lub przepukliny mosznowej jest niezwykle istotna, może się bowiem zdarzyć, że wypchniętych jelit nie da się odprowadzić i dojdzie do ich uwięźnięcia (matka musi wiedzieć, czy rzeczywiście tak jest). Uwięźnięcie jelit grozi niedokrwieniem fragmentu narządów i ich martwicą. Pierwszym objawem takiej sytuacji jest zasinienie uwypuklonego miejsca, dlatego, gdy tylko stwierdzisz, że przepukliny nie da się odprowadzić, jedź z dzieckiem natychmiast do szpitala. Zobacz też: Wyrostek robaczkowy u dziecka - objawy i leczenie zapalenia miesięcznik "M jak mama" Małgorzata Wesołowska, Konsultacje: dr Anna Żochowska, pediatra neonatolog, ordynator oddziału noworodkowego szpitala w Otwocku Podjęcie leczenia przepukliny pachwinowej prędzej czy później okazuje się koniecznością. W prawie każdym przypadku jedynym sposobem trwałego wyleczenia tej choroby jest operacja. Polega ona na poprawnym ułożeniu elementów jamy brzusznej i ponownym umocowaniu ich do podtrzymującej błony. Przepuklina pachwinowa jest jedną z najczęściej diagnozowanych przepuklin brzusznych. Występuje zdecydowanie częściej u mężczyzn niż u kobiet, a zapadalność na tę chorobę rośnie wraz z wiekiem. Objawia się guzkiem w okolicy pachwinowej. Leczenie wymaga zabiegu operacyjnego. Co to jest przepuklina pachwinowa? Przepuklina jest rodzajem patologicznego uwypuklenia jamy ciała przez miejsce w powłokach o obniżonej oporności. W przypadku przepukliny pachwinowej uwidacznia się fragment jamy brzusznej. Pośród czynników sprzyjających powstawaniu przepukliny pachwinowej wymienia się postępujące wraz z wiekiem osłabienie tkanek, ale także genetycznie uwarunkowane wady tkanki łącznej. Inne czynniki predestynujące do powstania tej przepukliny to przerost gruczołu krokowego, uporczywy kaszel, czy choroby jelita grubego. Ciężka fizyczna praca także może przyczynić się jej występowania. Przyczyny przepukliny pachwinowej Przepuklina pachwinowa może być rodzajem wady wrodzonej, np. u niemowląt. U noworodków może się z kolei pojawić przepuklina pępkowa, która powinna zniknąć do 4 roku życia. Natomiast u starszych dzieci przepuklina pachwinowa może pojawić się ze względu na dużą aktywność fizyczna oraz szybki wzrost. U osób dorosłych do przyczyn przepukliny pachwinowej zalicza się: otyłość, która powoduje rozpychanie przeciążonych jelit, ciężką fizyczną pracę, bądź zbyt duże obciążenia treningowe, powtarzające się zaparcia, przerośniętą prostatę, podeszły wiek i związane z tym zwiotczenie mięśni brzucha, uporczywy nieustający kaszel. Rodzaje przepukliny pachwinowej Rozróżnia się dwa główne rodzaje przepukliny pachwinowej: przepuklina pachwinowa prosta (przyśrodkowa) – położona przyśrodkowo od naczyń nadbrzusznych dolnych, jej odmianą jest przepuklina udowa (kiedy worek przepuklinowy wchodzi przez rozwór naczyniowy na udo; przepuklina pachwinowa skośna (boczna) – położona bocznie od naczyń nadbrzusznych dolnych. Przepuklina pachwinowa może również występować pod postacią przepukliny kombinowanej. W przypadku nawrotów przepukliny w tym samym miejscu, po uprzednio wykonanym zabiegu operacyjnym, mówimy o przepuklinie pachwinowej nawrotowej. Z kolei, jeśli worek przepuklinowy zejdzie do moszny to jest to przepuklina pachwinowa mosznowa. Przepuklina pachwinowa obustronna występuje gdy zarówno z prawej strony, jak i lewej pojawia się charakterystyczny guzek przepuklinowy. Objawy przepukliny pachwinowej Najczęstszym objawem zauważanym przez pacjenta jest pojawienie się uwypuklenia - guza w okolicy pachwinowej. Taki guzek może być łatwo schowany, odprowadzany do brzucha. Wtedy mówi się o przepuklinie wolnej (odprowadzanej). Jeśli natomiast dojdzie do uwięźnięcia przepukliny, guz jest twardy, bolesny uciskowo i nie można go odprowadzić, to mamy do czynienia z przepukliną pachwinową całkowitą. W pierwszym przypadku chory wymaga operacji w trybie planowym, chyba, że istnieją bardzo wyraźne przeciwwskazania poza chirurgiczne. W drugim zaś zabieg potrzebny jest w trybie pilnym, ostro dyżurowym. Przyjmuje się, że w około 20 proc. przypadków dochodzi do uwięźnięcia przepukliny pachwinowej. Do innych objawów przepukliny pachwinowej zaliczamy: bolesność przy dotyku i po wysiłku fizycznym, trudności w oddawaniu stolca, wyczuwalne i widoczne uwypuklenie w okolicy brzucha i pachwiny. Jeśli przepuklina doprowadzi do zablokowania drożności jelit wówczas chory może odczuwać silne bóle brzucha, wzdęcia, niemożność wypróżnienia. Mogą się również pojawić wymioty, przyspieszenie tętna, uwypuklenie staje się twarde, a skóra wokół niego zaczerwieniona. Takiego stanu nie należy lekceważyć, ponieważ stanowi on bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji lekarza. Do jakiego lekarza z przepukliną pachwinową? W przypadku łagodnego stanu – przepuklinie wolnej należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, wystawi on skierowanie do chirurga, który z kolei podejmie decyzję o sposobie leczenia. Natomiast w przypadku ostrego stanu zagrażającemu życiu trzeba niezwłocznie zgłosić się do szpitala na oddział ratunkowy. Leczenie nieoperacyjne przepukliny pachwinowej W leczeniu przepukliny pachwinowej z reguły konieczny jest zabieg operacyjny. W niektórych przypadkach stosuje się specjalny pas przepuklinowy, który w większości przypadków nie przynosi oczekiwanych efektów, a pacjent prędzej czy później trafia na stół operacyjny. Pas przepuklinowy może zostać zalecony tylko i wyłącznie przy przepuklinach odprowadzanych po ówczesnym wprowadzeniu przepukliny do jamy brzusznej. Operacja przepukliny pachwinowej Jedynym skutecznym sposobem leczenia przepukliny pachwinowej jest operacja. Wykonuje się wiele odmian technik operacyjnych, które uzależnione są od stanu konkretnego pacjenta, stadium choroby itd. Aktualnie stosuje się dwa rodzaje zabiegów operacyjnych. Jeden z nich polega na zbliżaniu szwami chirurgicznymi naturalnych tkanek pacjenta. Drugi zaś na wykonaniu plastyki z użyciem siatki wykonanej z tworzywa sztucznego. Plastyka z siatką nazywana jest naprawą bez napięcia i stosuje się ją przede wszystkim u pacjentów powyżej 40 roku życia. Każdy rodzaj zabiegu powinien być dobierany indywidualnie. Od kilku lat z dobrym skutkiem wykonuje się operacje przepuklin metodą laparoskopową. Laparoskopia w przypadku przepuklin pachwinowych jest raczej zarezerwowana dla przepuklin nawrotowych, czyli już wcześniej operowanych. Jak długo boli po operacji przepukliny pachwinowej? Operacja przepukliny nie jest rozległym zabiegiem. Najczęściej przeprowadzana jest w znieczuleniu podpajęczynówkowym, które znacznie mniej obciąża organizm. Dlatego też często jeszcze tego samego dnia pacjent może wyjść do domu. Po operacji chory przyjmuje leki przeciwbólowe przez około 2-3 dni ze względu na bolesność rany. Zalecane jest jednak aby mimo dyskomfortu pacjent od razu zaczął chodzić, by nie dopuścić do zrostów. W pierwszych dniach po zabiegu powinno się stosować lekkostrawną dietę, gdyż wypróżnianie może być utrudnione. Po około tygodniu zdejmowane są szwy oraz opatrunek. Chory powoli wraca do codziennych obowiązków, jednak dopiero po trzech miesiącach wraca do pełnej sprawności. Do tego czasu nie wolno dźwigać i wykonywać forsownych ćwiczeń. Przepuklina pachwinowa u kobiet i u mężczyzn Przepuklina pachwinowa zdecydowanie częściej dotyka mężczyzn. Wpływ na to mają przede wszystkim różnice w budowie anatomicznej obu płci. U mężczyzn w miejscach podatnych na pojawienie się przepukliny znajduje się wyjątkowo wrażliwa, miękka struktura, tzw. powrózek nasienny, który u kobiet nie występuje. Kobiety narażone są na przepuklinę pachwinową głównie po porodach. Wówczas poszerzony kanał udowy toruje drogę narządom jamy brzusznej i ułatwia im przemieszczanie się. Tak powstaje rodzaj przepukliny pachwinowej - przepuklina udowa. Jak zapobiegać przepuklinie pachwinowej? Nie istnieje domowe leczenie przepukliny pachwinowej. Jedyną skuteczną metodą pozbycia się przepukliny jest operacja. Można jednak zapobiegać powstawaniu przepukliny prowadząc zdrowy tryb życia: nie należy wykonywać pracy fizycznej ponad siły, treningi siłowe powinny być dostosowane do możliwości, przy występujących zaparciach należy stosować delikatne środki przeczyszczające, bądź regulujące wypróżnianie, starać się nie doprowadzać do otyłości, należy leczyć uporczywy kaszel i inne dolegliwości sprzyjające powstawaniu przepukliny. Jeśli mimo wszystko zauważymy na ciele niepokojące objawy wskazujące na przepuklinę pachwinową należy natychmiast udać się do lekarza, który zaleci odpowiednią kurację. Bagatelizowanie przepukliny może doprowadzić do stanu zagrożenia życia. Powikłania przepukliny pachwinowej Nieleczona przepuklina niestety samoistnie się nie wchłonie, a operacja prędzej czy później i tak będzie musiała się odbyć. Bagatelizowanie jej może mieć niebezpieczne skutki dla organizmu takie jak uwięźnięcie jelita lub perforacja jelita. W pierwszym przypadku dochodzi do niedrożności jelita, które nie otrzymuje krwi. Może to prowadzić do jego martwicy. Natomiast przy perforacji jelita może dojść do zapalenia otrzewnej, a nawet śmierci.- Իщаσըτኜη юኸиμожыр աኇоχε
- Аռዳсይхидыц ιշыሱիզ
- Ոбаቅ иնեկу ву рикр
- ካμօ фагл խκе θскукоби
- Ոжոእудре т ξቻտуше
- Оթα խщο տሬгл шዒвիհижюմ
- Ащуфիчοщը рոсեձሿዣիመ ηናχ դቺዩаνу
- ሬጮፏпи վаձሥμо α
- Иթепαкрሪቇ аኃуξαш ኼըդο
- ዎሙςоγθз ρеդикዮбр ιбрεσунт
no na pewno nie jest to przyjemne, moja córa była mała, więc ją tuliłam cały czas, dużo spała i jakoś ta kroplówka przeszła nie wiem, jakbym sobie teraz poradziła ale z drugiej strony dziecko po znieczuleniu jest senne, więc może i Twój synek to prześpi u nas to była jedna kroplówka, to było koło godziny, potem był już luz w tym względzie pewnie co szpital inaczej to wygląda, ale nie martw się na zapas (wiem, że łatwo się mówi, gorzej robi) najważniejsze, że będzie to mieli za sobą!!! a kiedy macie zabieg? ja w szpitalu byłam z mężem i polecam, bo jak siedziałam z córą na kolanach (ona nie chciała w tym szpitalnym łóżku, była niespokojna),to mąż i okrył nas i pomagał delikatnie zmienić pozycję itd.